Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Ув. Светлана, не возможно заочно ответить на подобный вопрос , можно лишь дать общие рекомендации. Напомню ,что приводит к образовании угрей. В норме здоровые сальные железы производят определенное количество кожного сала, которое распределяется по поверхности кожи, образуя защитную пленку. Количество кожного сала регулируется половыми гормонами. Как только гормоны стимулируют кожу к выработке большего количества сала, и/или выводные протоки сальных желез закупориваются мертвыми клетками, появляются комедоны. Помимо этого в порах могут накапливаться продукты макияжа или остатки средств по уходу за кожей. Если поры открыты, то эти вещества под воздействием воздуха и начинают окисляться, приобретают черный цвет. Если поры закрыты, то они остаются белыми, образуя «крупинку» под кожей ( белые угри). Затем бактерии (P. Acnes), с поверхности кожи или из крови попадают в закупоренную сальную железу, активно размножаются , на этом месте возникают гнойнички. Если они крупные и глубокие, то после того как воспаление спадет, на этом месте образуется рубчик. Лечение акне требует времени, терпения, настойчивости и аккуратности. Лекарства, применяемые для лечения этого заболевания , делятся на местные и системные. Возможны комбинации разных препаратов, или замена одного другим в ходе лечения. Какой бы метод ни применялся, полный результат станет заметным только через несколько недель, а стойкого эффекта добиться можно лишь через несколько месяцев. В лечении угревой сыпи может быть использовано несколько групп препаратов (антибиотики, ретиноиды, антиандрогены) их сочетания.
Их выбор и применение зависят от наследственной предрасположенности , предменструального или и сезонного обострения, характера и эффективности ранее проводимого лечения, а так же степени тяжести болезни , типа высыпаний, их локализации , распространенности, наличия рубцов, гиперпигментации. Антибактериальные средства ( таблетки, мази) чаще всего назначаются в составе комбинированной терапии. Они дают быстрый, но не стойкий эффект, при этом обладают большим количеством побочных действий. У женщин часто необходимо дополнительное обследование гормонального фона. Это обследование, а при необходимости антиандрогенные препараты, при необходимости назначит гинеколог-эндокринолог. Наиболее эффективными в лечении угревой болезни является группа синтетических ретиноидов ( дифферин, Роаккутан). Роаккутан является синтетическим аналогом витамина А. Он ( как и вся группа препаратов в разной степени) снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов. На фоне приема изотретиноина ( Роаккутана) снижается число P. acnes . Препарат назначается при не эффективности других методов лечения, наличии глубоких болезненных элементов, формировании рубцов, по психологическим причинам. И последнее ,необходимо обязательно соблюдать правила ухода за кожей: А)Ежедневно необходимо очищать кожу. Можно использовать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Б) При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку волосяных фолликулов. Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic". Более подробную консультацию Вы можете получить Екатеринбург, ул. Р. Люксембург 1, Областной Кожно-Венерологический диспансер. Часы работы: понедельник , вторник, среда ,четверг ,пятница с 8-30 до 18 часов, суббота с 9 до 15 часов. Тел. регистратуры 3713087