Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.
Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер,
г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87
Заданный вопрос
-
02.11.2006ЕленаДобрый день, доктор! У меня появилась проблема в виде запаха пота от ног. Пока дохожу до работы от дома (5 мин.), прихожу на работу, переобуваюсь в туфли и уже чувствую запах, хотя из дома выходила без запаха. Муж сказал, что это может быть грибок, я купила мазь "Батрафен" использую уже неделю, но результата никакого. Подскажите, пожалуйста, что можно попробовать, желательно без обращения ко врачу (т. к. у нас в городе к дерматологу попасть очень сложно). Может быть купить део-крем, может это у меня какие-нибудь гормональные изменения и просто запах пота появился, или это всё-таки грибок (я лечусь у гинеколога, антибиотиков много принимала).
И ещё один вопрос: какой препарат можно применять на лице, использовала 8 месяцев Элоком-С (знаю, что его нельзя применять на лице, до этого тоже были гормональные препараты, сейчас атрофия кожи), пробовала Дайвонекс, Скин-Кап не помогло, есть ли ещё какие-нибудь средства (у меня псориаз)? Или после Элокома уже ничего не поможет? Надеюсь на ответ. Заранее благодарю.
P. S. Опишите, пожалуйста, признаки демодекоза. -
Елена Борисовна КорюкинаУв.Елена , очень много вопросов . Отвечаю по пунктам :1. Вероятно у Вас избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом и возможно грибковый процесс( на счет второго «с точкой» утверждать не берусь) . Грибковый процесс исключается с помощью лабораторного исследования. В любом случае закончите курс противогрибкового препарата.Интенсивный запах может быть вызван гормональными нарушениями или неправильным обменом веществ ( например сахарным диабетом). Чаще повышенная потливость связана с синдромом хронической усталости , неврозом, заболеваниями вегетативной нервной системы ,НЦД .
Для снижения потоотделения пользуйтесь антиперспирантом с активным агентом на основе оксида алюминия .Антиперсперирующие спреи, гели, лосьоны и кремы лучше всего наносить на ночь, перед сном. Вот несколько косметических кремов снижающих потоотделение и обладающих противогрибковым эффектом: Део-контроль, Топикрем Гель-пенка для кожи, склонной к микозам ,"Степ", крем-дезодорант для ног .Носите только кожаную обувь .
Перед выходом на улицу припудрите складки между пальцами специальным ароматическим тальком, так же Вы можете использовать порошок Кандид .Он хорошо впитывает влагу, слегка подсушивает кожу, защищает ее от потертостей. При каждом удобном случае ходите босиком. Помогают так же ванны из отвара дубовой коры (50- 100 г на литр воды).
2. Пожалуй самый сложный вопрос Длительное применение стероидного препарата приводит к формированию синдрома отмены( по мимо всех других побочных эффектов) это проявляется в том, что не возможно отменить препарат не вызвав появления новых высыпаний .После 8месячного курса стероидов в первое время не от одного препарата выраженного эффекта не будет, но если пережить 2-4 месяца, в этот переод могут быть назначены какие либо системные препараты ,можно будет говорить об использовании Скин-капа и др. Вероятно, Вам всетаки нужно обращаться к дерматологу, что бы разрывать тот порочный круг который сформировался.Из современный не стероидных препаратов, по мимо перечисленных могу назвать: не гормональное средство для лечения волосистой части головы - Ноде (шампунь + эмульсия) , липомолочко Дардия.
3. Клещ демодекс есть у многих на коже. Он живет в порах кожи лица и на ресницах, иногда может паразитировать на груди и спине. Его наличие не есть заболевание, он наш "сожитель" и имеется в кожных покровах у 90% людей. В ряде случаях возможно заражение клещом через общие предметы ухода (полотенца) , но шанс заразиться после того, как Вы поспали на старой пуховой подушке гораздо выше. Когда иммунитет в норме, а количество экземпляров демодекса на коже невелико прыщи не развиваются . Пусковым фактором болезни могут стать нарушения в работе эндокринной и пищеварительной систем, стрессы, снижение иммунитета, а иногда - применение вполне доброкачественной дорогой косметики с гормональными или иными биологическими добавками. Не редко заболевание обостряется после применения стероидных мазей. Мирное сосуществование с клещом может быть нарушено пристрастием к чёрному кофе, алкоголю, острым приправам, длительным сидением перед компьютером, чрезмерным увлечением баней или загаром. Если клещ начнет размножаться на лице, то это выразиться в угревой сыпи. Диагностируется демодекоз с помощью микроскопии, при этом определяется количество экземпляров клеща в содержимом сальной железы. При лечении демодекоза. необходимо соблюдать ряд правил : а) не пользоваться тональными кремами; б) не пользоваться никакими жирными косметическими средствами. в) Крем следует наносить на всю поверхность лица и все зоны возможного поражения кожи клещом. В качестве профилактики рекомендуется гладить наволочки, исключать контакт с вещами которые могут быть источником клеща ( пуховыми подушками,вещами из натуральной шерсти , домашними животными и т. д.).