Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер,
г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

27.07.2006алевтина

Здравствуйте! очень прошу, помогите советом. у меня уже около года розацеа. сначала я пользовалась элокомом(смешивала его с кремом), но проблема была в том. что как только я прекращала его наносить на кожу, мое лицо снова покрывалось жуткими высыпаниями. мой врач прописал мне амоксиклав(8 дней по 2 табл), форкин( 2 капсулы) и аевит( 3 недели по 3 табл), кроме того утром и вечером я смазываю кожу мазью белогент, смешанной пополам с цинковой мазью (врач сказал использовать ее в течение 4-х нед). днем я пользуюсь розаметом. улучшение налицо, однако у меня есть подозрение, что если я прекращу мазаться белогентом( гормональной мазью), мое состояние опять ухудшится. как вы думаете, адекватно ли лечение, которое я получаю?
Елена Борисовна Корюкина

Ув.Алевтина , точная причина розацеа до сих пор не установлена. Предполагается, что в основе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов лица к различным воздействиям. У больных розацеа поверхностные артерии кожи расширяются в ответ на раздражители, которые у здоровых людей обычно не вызывают никакой реакции.
Некоторые лекарства могут провоцировать появление розовых угрей , прежде всего это - кортикостероидные мази, которые нельзя наносить на лицо (стероидная розацеа). К подобным препаратам относятся все фторированные стероиды в т. ч. белогент, Флуцинар, синофлан и многие другие. Элоком не относиьтся к этой группе препаратов, но при длительном(более 2х месяцев подряд )бесконтрольном использовании вызывает привыкание и так называемый синдром отмены. Мне не совсем понятна ситуация в которой Вы оказались. Дело в том, что любые стероидные препараты полностью запрещеныны для лечения розацея. Вы абсолютно правы предполагая ,что не сможете безболезненно для себя снять белогент(гораздо более вредный и сильный препарат ,чем элоком). Но стероиды надо отменять. По прикрытием каких либо других препаратов( возможно метрогила, тиосульфата внутривенно или роаккутана), потому, что к белогенту то же скоро наступит привыкание,затем Вы будете использовать более сильный стероид( а он еще более истончит кожу и окончательно разбалансирует флору кожи).Процесс отмены стероидов очень неприятный и долгий, но выхода нет, необходимо отменять гормональный препарат и переходить на очень мягкие антисептики(лосьоны или эмульсии), а затем( не ранее чем через 1-1,5 месяца) на крема с антибиотиками или скинорен гель.
Уповать на существование чудо-крема, который поможет быстро избавиться от розацеа, не приходится - в большинстве случаев работают только сложные схемы терапии.
Курс лечения может составить от нескольких недель до нескольких месяцев: розацеа - хроническое заболевание, которое не пройдет сразу. В последнее время для лечения розацеа и устранения расширенных сосудов на поздних стадиях используются и такие методы, как электрокоагуляция (воздействие слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом), применяют дермабразию и особые виды лазеров. В лечении розацеа с успехом используют также некоторые формы пилингов.