Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Ув. Марина. прежде всего Вам нужен хороший дерматолог, возможно гинеколог. В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их выбор и применение зависят от наследственной предрасположенности, , предменструального или и сезонного обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения, а так же степени тяжести болезни , типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации). По этому я не могу назначить Вам лечения, а только «набросать» план, уточнять и конкретизировать его необходимо с лечащим врачом по месту жительства. 1. Антибактериальные средства являются препаратами второго ряда и назначаются редко и только в составе комбинированной терапии. Они дают быстрый, но совсем не стойкий эффект, при этом обладают большим количеством побочных действий. В своей практике я редко использую этот метод лечения. И не рекомендую пользоваться этим методом в дальнейшем, если только крема с антибиотиками наружно.2. Я не поняла, есть ли у Вас какие-либо гормональные нарушения и были ли назначены гинекологом гормональные препараты. Это очень важный момент. При резистентных к терапии формах акне у женщин необходимо провести дополнительное обследование, включающее определение общего и свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона плазмы .Эффект от лечения антиандрогенными препаратами наблюдается спустя 6-12 месяцев ,но может быть длительным. Этот метод хорошо сочетается с терапией дифферином.
3.Дифферин (а из наружных препаратов это единственный действующий на механизмы развития угревой болезни) для получения стойкого эффекта должен использоваться длительно 4-6 месяцев подряд. Это хороший вариант лечения для поверхностных форм угрей. Препаратом выбора он будет при легко и средне тяжелой форме угревой болезни ;лучше не один а в комбинации с другими препаратами( возможно с ретинола пальмитатом во внутрь ). Рассмотреть возможность такого варианта лечения, можно только видя клинику и определив степень тяжести заболевания. Скорее всего, для монотерапии это не Ваш вариант.
4.Вероятнее всего Вам необходимо переговорить со своим лечащим врачом(или обратиться к другому дерматологу) о назначении синтетических ретиноидов , возможно Роаккутана. Роаккутан является синтетическим аналогом витамина А. Он снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes . В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4-6 месяцев . Препарат назначается при не эффективности других методов лечения, наличии глубоких болезненных элементов, формировании рубцов, по психологическим причинам.
5. последнее правила ухода за кожей
А)Ежедневное очищение кожи.
можно использовать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Б) При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.
Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic".