Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

 

Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер,
г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос
  • 13.03.2006юлия
    здравствуйте,у меня такой вопрос какие наиболее эффективные методы лечения псориаза есть на данный момент? маме 46 лет, уже 25 лет она болеет псориазом бляшечная форма, около 15-20% поражения, слышала о препарате неотигазон, насколько он эффективен и кто из врачей нашего города может дать полную грамотную консультацию?
    спасибо.
  • Елена Борисовна Корюкина
    Ув.Юлия ,псориаз - хроническое воспалительное заболевание.
    Наиболее распространенная форма псориаза - бляшечный псориаз, который обычно проявляется в виде рассеянных, возвышающихся над поверхностью кожи покрытых белыми чешуйками бляшек, часто локализующихся на локтях, коленях и волосистой части головы. Гораздо реже встречается псориатический артрит (поражаются мелкие суставы кистей и стоп). Для лечения заболевания применяются дезинтоксикационные и седативные лекарственные средства, витаминотерапия, иммуномодуляторы и иммуносупрессанты, физиотерапия , наружные средства, курортотерапия.
    Метод терапии зависит от клинических проявлений, наличия сопутствующей патологии., Но все разнообразие методов лечения псориаза, позволяет лишь купировать обострение болезни, а не излечить ее, раннее начало терапии не предотвращает развития рецидивов. Наличие единичных высыпаний, так называемых «дежурных бляшек» является показанием к проведению лишь местной терапии. Очень активное лечение псориаза может привести к тому, что заболевание примет распространенный характер и будет часто рецидивировать .
    Больным псориазом не назначается строгая диета. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и продуктов, содержащих животные жиры, избегать переедания. При лишнем весе, не плохо бы похудеть. Одним из наиболее эффективных методов лечения является ПУВА-терапия( она показана при тяжелых, распространенных формах заболевания).
    Следующий метод - селективная фототерапия, она применяется при наличии противопоказаний к ПУВА-терапии, при менее выраженных проявлениях болезни.
    Другая группа препаратов так же применяется чаще при тяжелых, прежде всего суставных формах. Специфические иммунодепрессанты (метотрексат и циклоспорин А), применяемые при тяжелом течении, резистентном к другим видам терапии. В настоящее время большое внимание уделяется использованию при псориазе витамина D3 (мазь,крем дайвонекс). Хороший эффективностью при псориазе дает синтетические производные витамина А- неотигазон . Препарат стараются не применяеть у женщин детородного возраста из-за его тератогенности. Мне сложно сказать показан ли он Вашей маме, не зная ситуацию более подробно, но при таком не большом поражении кожного покрова (если это не ладонно- подошвенная форма или резистентное течение) его назначают редко.

    Из наружной терапии наиболее часто используются комбенированные гормональные мази (белосалик, дипросалик, и др) В прошлом году появился новый препарат хороший препарат Элоком С. При локализации очагов поражения на волосистой части головы удобны лосьоны с кортикостероидами (белосалик, дипросалик, элоком), аэрозольные препараты с цинком - СКИН КАП ,есть лечебные шампуни с дегтем (Фридерм- декоть), СКИН КАП. Очень интересное не гормональное средство для лечения волосистой части головы - Ноде (шампунь + эмульсия) .
    Хорошим, а главное.пролонгированным эффектом обладают курорты с сульфидными водами (Горячий Ключ, Сергиевские Минеральные воды, Талги, Любень Великий, Немиров, Кемери), радоновыми ( Липовка, Белокуриха) и йодно-бромными (Нальчик, Ходыженск, Усть-Качка) ваннами, лечебными грязями (Ейск, Евпатория, Мацеста), нафталанской нефтью (Нафталан). На Урале хороший эффект даст пребывание на озере Сладкое, Медвежье. Из курортов дальнего зарубежья –Мертвое море - в Израиле, Иордании, Красное - в Египте. Лечение основывается на использовании натуральных продуктов моря, солнца.
    Подойдите ко мне на прием, имея при себе амбулаторную ребенка и результаты всех проведенных лабораторных исследований(если они есть). Я работаю по адресу ул. Р. Люксембург 1 СОКВД; пон.,втор.,среда, с 9-14 часов;четв.,пят. С12 -17 часов. Т.3710372.
Задайте Ваш вопрос