Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Ув.Александра , при псориазе с большой площадью поражения использование только местных препаратов обычно эффекта не приносит. При отсутствии эффекта от проведенного лечения необходимо рассматривать возможность проведения селективной ПУВА терапии и др. Возможно проведения подобных процедур в условиях дневного стационара. Из наружных препаратов могу заочно посоветовать Картолин. Использование синофлан возможно только коротким курсом (не более 2,5-3 недель) во избежание развития побочных эффектов. На лицо его использовать нельзя. На лицо и для более длительного курса можно использовать Адвантан.
Бесконтрольное применение наружных стероидов ( прежде всего синофлана , в меньшей степени адвантана )приводит к развитию побочных эффектов: телеангиэктозий, сухости кожи и ее атрофии.
Существует синдром привыкания к местным стероидным препаратам . Он развивается когда пациент в течение нескольких недель применяет высоко- и среднеактивные стероидные препараты в области лица, заднего прохода и гениталий или в течении нескольких месяцев на участках с более толстой кожей. Иногда подобное наблюдается и при использовании низкоактивных стероидов. Вначале пациент лечится по поводу умеренно выраженного кожного заболевания, который хорошо поддается стероидной терапии. Однако с прекращением применения препарата симптомы заболевания быстро проявляются вновь и становятся более выраженными. Таким образом, пациент, продолжает использование стероидов. Эта ситуация обусловлена истончением рогового слоя и эпидермиса, приводящим к повышению чувствительности кожи к раздражителям. Для всех препаратов на основе наружных стероидов определен максимально возможный переод использования. Галагенизированые (фторированные ) топические стероиды ( к ним относится подавляющее большинство стероидных препаратов - синофлан) не должны использоваться у детей первых лет жизни, на лице, в крупных складках , максимальный период использования для них не препышает 3-4 недели . Набольший переод возможного использования у препарата Адвантан -3 месяца ( сразу хочу оговориться это совершенно не значит , что его нужно использовать настолько длительно. Если эффект при использовании этой группы препаратов не наступает через15 дней . значит нужно искать причины этой ситуации) . Так же адвантан разрешен для использования на лице .
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087