Консультация дерматолога. Город Екатеринбург
Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87
Заданный вопрос
-
28.03.2010ЕвгенияДобрый день! У меня такая проблема - 12 лет меня сопровождает экзема (атопический дерматит) на руках, то пройдет и 1-1,5 года её нет, то вновь проявляется в виде мелких пузыриков между пальцами, которые лопаясь образуют коросты. Лежала в гастроэнтерологическом отделении в больнице, состояла на учете у дерматолога - лечение лишь на время помогает, потом всё начинается вновь. 2 года назад дерматолог назначила кларитин - супер лекарство, пропила его около месяца и экзема прошла, я забыла про неё на год. Сейчас снова все началось но не так сильно, пропила курс кларитина + локоид (крем), экзема осталась в виде корост. Вопрос такой: существует ли на сегодняшний день лекарство сильнее кларитина? если нет, то можно кларитин употреблять длительное время, например несколько месяцев, без перерыва? И ещё: во время беременности можно принимать кларитин? передастся ли экзема по наследству моему ребенку?
-
Елена Борисовна КорюкинаУв. Евгения,атопическая экзема заболевание хроническое . Одного универсального препарата для ее лечения нет. Предрасположенность к атопическому дерматиту передается по наследству. Подобное состояние возникает в результате комплексного воздействия неврогенных, аллергических, эндокринных, обменных, генетических и экзогенных ( из вне) факторов. Развитию заболевания способствуют травмы кожи (в том числе потертости и растирания), длительный контакт водой. В быту аллергенами являются стиральные порошки, дезинфицирующие и чистящие средства, пищевые консерванты, некоторые виды парфюмерии, лекарств, резиновые изделия ( в том числе латексные перчатки), машинные масла, растворители и т.д. В Вашем случае по мимо перечисленных факторов должен играть роль гормональный дисбаланс( после родовое состояние) , остеохондроз позвоночника ( в послеродовом периоде у женщины очень часто бывает большая физическая нагрузка – поднятие тяжестей(дети , коляски и т.д.). Необходимо нормализовать оба этих фактора – гимнастика, сосудистые препараты, массаж шейно-грудного отдела позвоночника, в ряде случаев эффективна иглорефлексотерапия. Лечение экземы кистей должно быть комплексным на первом месте стоит устранением провоцирующего фактора, медикаментозная терапия может снять только состояние обострения. Трудность при лечении экземы заключается в сложности определить, круг этих веществ. . Лечение в период беременности очень ограничено препараты назначаются врачом строго по показаниям . В частности кларитин нельзя применять в первом триместре и только в крайних случаях в других триместрах.
В не беременности кларитин при необходимости можно принимать длительно(несколько месяцев).
Ниже ряд обязательных правил.
1. кожа увлажняется, когда влажность воздуха высока, и теряет влагу в сухом воздухе; именно поэтому в холодную и сухую погоду, а также зимой, кожа преимущественно сухая. Т. е. зимой и летом уход за подобной кожей должен быть различен.
2.Мыла могут сильно высушивать кожу, удаляя вместе с загрязнениями водно-жировую защитную пленку (фосфорно-липидная мантия). Поэтому не стоит пользоваться щелочными мылами. 3.Важно употреблять в день не менее 2,5 литров жидкости .
4. Ультрафиолетовое излучение вызывает образование свободных радикалов и лавинообразную реакцию окислительного стресса, что приводит к повреждению клеток эпидермиса, развитию воспаления и запуску механизма фотоиндуцированного старения кожи, этого то же стоит избегать.
Вам стоит всегда соблюдать определенные правила ухода за кожей это резко снизит количество обострений. Работы по домашнему хозяйству выполняйте, сняв кольца и браслеты. Изделия содержащие никель лучше не носить вовсе. Необходимо использовать резиновые перчатки, а под них, хлопчатобумажные, при мытье посуды (овощей и пр.), использовании раздражающих веществ, бытовой химии (органических растворителей, чистящих средств, пятновыводителей, удобрений). В ряде случаев аллергическая реакция может быть на сами перчатки, стоит поискать другой сорт- не содержащие латекса, виниловые, нитриловые, неоприловые.
В редких случаях эффективны защитные крема для рук. Избегайте длительного контакта с хлорированной водой. В холодную погоду перед выходом на улицу защищайте руки, смазав их жирным кремом. Не носите шерстяные, меховые , пуховые синтетические перчатки или варежки.
Для мытья рук используйте только не щелочные мыла. Сейчас появился большой выбор средств для ухода за кожей при экземе. Это так называемые «программы» по уходу за кожей, предусматривающие все необходимые компоненты ухода: воду, мыло, муссы, молочко, кремы. Существуют моющие средства, которые являются «мылом без мыла», т.е. не содержат щелочных компонентов, а также ароматизаторов и агрессивных моющих средств. Кислотность (рН) таких моющих средств равна 5,5, т.е. соответствует уровню кислотности здоровой кожи. Кожу подсушивают, не растирая. Наносить на кожу увлажняющий крем необходимо столько раз сколько раз в день Вы моете руки. Мыло рекомендуется использовать в период обострения и неполной ремиссии экземы. Можно использовать серии Дардия , ,“URIAGE” ,Doliva ,Lierak, Дюкре, Авене, La Rosh Posy .
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087