Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87 

Заданный вопрос
  • 20.02.2010Ольга
    Здравствуйте! У моего 2-х летнего ребенка на протяжении 4 месяцев каждые 10 дней появляютя высыпания в виде крупных очагов крапивницы (в основном на руках). Участковый педиатр поставил диагноз атопический дерматит на фоне обострения дисбактериоза. Сдавали анализы на все инфекции (и кровь и кал) - отрицательно. В копрологии кала - небольшие отклонения есть. В бакпосеве на дисбактериоз кишечника обнаружена в 100% - гемолизирующая палочка. Пьем горстями всякие пребиотики и линексы. Плюс соблюдаем диету. Лучше не становится - высыпания продолжаются. Назначенное лечение педиатором в аллергоцентре не помогло. На аллергопробы не направляли.
    Какие анализы можно сделать двухлетнему ребенку для исключения кожной аллергии?
    И может ли гемолизирующая палочка в кишечнике выявлять крапивницу?Спасибо за ответ.
  • Елена Борисовна Корюкина
    Ув. Ольга , да ,гемолизирующая палочка в кишечнике безусловно является одной из причин кожного процесса.
    Детям в возрасте до трех лет крайне редко проводят алерготесты, в виду и большого количества ложноположительных реакций при подобном исследовании у детей в таком возрасте. Так же из-за того , что накожные аллерготесты проводят только в период отсутствия высыпаний на коже и приема антигитаминных препаратов в течении месяца.
    В дообследовании могу рекомендовать повторную консультацию гастоэтнеролога , исследование для определения уровня общего иммуноглобулина Е.
    Наиболее частыми причинами атопической крапивници у детей первых лет жизни могут являться.
    Пищевая аллергия: молоко, яйца, пшеница, курица, фрукты, морепродукты, орехи, мед,цитрусовые, копченые изделия, пищевые добавки.
    Лекарственные препараты: антибиотики (наиболее часто - группа пенициллина), нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, витамины группы В, рентгеноконтрастные препараты, противосудорожные средства.
    Вирусы: вирусы гепатита В, С, вирус простого герпеса 1 типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В и др.
    Бактерии: гемолизирующая кишечная палочкса, хламидии, микоплазма, иерсинии и пр.
    Паразиты: простейшие, гельминты.
    Яд перепончатокрылых: пчелы, осы.
    Аэроаллергены: пыльцевые, бытовые, эпидермальные. У детей старше двухлетнего возраста на долю инфекционных заболеваний приходится приблизительно половина всех случаев крапивницы, на лекарственные препараты — 5-10%, на пищевые продукты — 2—10%.

    Общие рекомендации для больного атопическим дерматитом
    1. Максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
    2.Коротко стричь ногти.
    3.В период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках.
    4.Использовать мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
    5.Носить просторную одежду из чистого хлопка.
    6.Новую одежду стирать перед ношением.
    7.Для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
    8.При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное коли
    чество кондиционера для белья, после чего белье необходимо дополнительно прополоскать.
    9.В жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха.

    10.Свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами.
    11.В солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи.
    12.После плавания в бассейне необходимо принимать душ и наносить крем или мазь с жировой основой.
    13.Полностью выполнять назначения лечащего врача.
    Пациентам не следует
    1.Использовать спиртосодержащие средства гигиены.
    2.Использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
    3.Носить грубую и тяжелую одежду.
    4.Загорать.
    5.Участвовать в спортивных состязаниях,так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
    6.Слишком часто принимать водные процедуры.
    7.Во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани.

    Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087
Задайте Ваш вопрос