Консультация дерматолога. Город Екатеринбург
Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87
Заданный вопрос
-
14.02.2010ОльгаУ сынишки (8 мес) аллергический дерматит. Врач назначил крем Афлодерм (10-12 дней 1 раз в день). Полисорб. Зиртек (5 капель в день) и диета. Начиталась жути про кремы и мази, содержащие ГКС. И сейчас сильно боюсь (курс уже прошли), кроме того этот крем не назначают детям до 1 года! Скажите это сильно страшно!? Собственно, с диатезом ничего не изменилось, после отмены афлодерма щеки снова запылали... Хочу попасть в аллергоцентр, НО в поликлинике не дают направления ни в этот центр, ни на анализы (талоны на месяц февраль уже кончились). Звоню в аллергоцентр: "Только по направлениям от участ. педиатра. Платно мы детей не принимаем..." Что делать? Вот такой сумбурный вопрос.
-
Елена Борисовна КорюкинаУв.Ольга , вы не правы препарат Афлодерм разрешен к использованию с 6 месяцев ( см. инструкцию).
Применение ТКС у детей имеет ряд ограничений
1. Возрастные ограничения и ограничение длительности непрерывного применения. Так, из наиболее часто применяемых ТКС препаратов: метилпреднизолона ацепонат (Адвантан) и алклометазона дипропионат (Афлодерм) разрешены с возраста 6 мес. (непрерывное применение не более 4 нед.); мометазона фуроат (Элоком) - с 2 лет (непрерывное применение не более 2 нед.).
2. Рекомендуется избегать нанесения препаратов ТКС на губы, в области шеи, подмышечных и паховых складок.
3. Общая площадь нанесения препарата не должна превышать 20 % поверхности тела.
При соблюдении этих условий проблем этот препарат не доставит.
Лечение атопического дерматита всегда очень длительное, оно не сводится к использованию таблеток и мазей это прежде всего нормализация питания ребенка и исключение различных бытовых факторов которые могут провоцировать аллергию , а так же выявление и по возможности устранение различных соматических заболеваний.
По повоу консультации ( на платной основе или по направлению участкового дерматолога с места жительства) вы можете обратиться к главному детскому дерматологу г. Екатеринбурга Лаврик И. Г. ( СОКВД , вторник. Четверг с 10-15 часов).
АФЛОДЕРМ® мазь и крем содержат алклометазона дипропионат – синтетический, нефторированный кортикостероид умеренной активности для местного применения на коже.
Форма выпуска:
Тубы по 20 и 40 г, в картонной упаковке.
Фармакотерапевтическое действие:
АФЛОДЕРМ® обладает местным противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным действием.
При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Показания к применению:
Дерматозы, чувствительные к кортикостероидной терапии, в т.ч. атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, крапивница, себорейный дерматит, простой контактный дерматит, пелёночный дерматит, фотодерматит, солнечные ожоги, старческий, климактерический и аногенитальный зуд, укусы насекомых и другие воспалительные реакции на коже.
АФЛОДЕРМ® рекомендован для терапии указанных заболеваний в следующих случаях:
• У детей раннего возраста
• У пациентов пожилого и старческого возраста
• При локализации процесса на чувствительных участках кожи (в т.ч. лицо, шея, складки кожи, генитальная область)
• При большой площади поражения кожи
• При необходимости длительной непрерывной терапии (до 4-5 недель без перерыва)
Режим дозирования:
Местно. Наносят равномерно тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 1¬-3 раза в сутки. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, АФЛОДЕРМ® можно наносить чаще.
АФЛОДЕРМ® Крем применяют при острых формах заболеваний, в т.ч. с наличием мокнутия, а также для терапии участков с чувствительной кожей: на лице, в кожных складках, генитальной области.
АФЛОДЕРМ® Мазь показана при хронических и подострых формах заболеваний, в т.ч. сопровождающихся сухостью, лихенизированных и шелушащихся поражениях.
Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В течение года возможно повторение курсов терапии.
Побочные действия:
В редких случаях возможны жжение, зуд, раздражение и сухость кожи, угревидные высыпания; другие нежелательные эффекты, характерные для местных глюкокортикостероидов – лишь в исключительных случаях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, туберкулез кожи, ветряная оспа и другие вирусные инфекции кожи, угри, осложнения после вакцинации.
Особые указания:
Возможно применение у беременных (в течение непродолжительного времени и на малые поверхности). У кормящих матерей нельзя наносить на кожу молочной железы до кормления.
АФЛОДЕРМ® разрешён к применению у детей с 6-ти месячного возраста, у пациентов пожилого и старческого возраста без ограничений.
После многократного нанесения на большие поверхности (60% поверхности кожи) и под окклюзионную повязку не вызывает нарушения функции надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остается в пределах нормы, не происходит снижения уровня кортизола в суточной моче.
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087