Консультация дерматолога. Город Екатеринбург
Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87
Заданный вопрос
-
25.10.2009АльбинаЗдравствуйте, Елена Борисовна, мучаюсь себореей, на голове за ушами белая корка мм3, чешется, раньше даже перхоти никогда не было. Наш дерматолог прописал мазь Беласалик, но у меня ребенок 1,4года, кормлю грудью и совсем не хочу травить его этой отравой. Один раз наносила, муж настоял, у сыночка появились проблемы-воспалилась головка писи. Незнаю, может совпало канечно. Корка частично прошла, но только дня на четыре.
У меня хронический холецистохолангит, но раньше же ничего подобного не было. Думаю может это связано с тем что кормлю грудью и организм ослаб.
Пожайлуста подскажите какие более безопасные средства от себореи можно применить в моем случае?? может витамины пить какие-то? Заранее очень вам благодарна!!! -
Елена Борисовна КорюкинаУв. Альбина , извините , поставила ответ не на ваш вопрос.
Не думаю, что однократное использование Белосалика стало причиной проблем у ребенка. Это совпадение. Препарат имеет низкий коэффициент всасывания в системный кровоток и в подобной ситуации попал в кожу, молоко крайне малом количестве.
В инструкции нескольких стероидных препаратов написано, что в период беременности и лактации препарат может быть использован коротким курсом, когда польза превышает вред. Ниже выдержка из инструкции к препарату Адвантан
Беременность и лактация
При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды.
Среди наружных препаратов, которые опосредовано, не попадают в молоко, высокоэффективных средств нет. Вы можете использовать шампуни Фридерм с цинком , Кериум, крем Ла кри ,Десятин.
Выяснение причин заболевания и назначение системного лечения возможно только на очном приеме.
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087 -
Елена Борисовна КорюкинаУв. Альбина, кратковременное, до 3 недель, применение стероидов как правило не оставляет побочных явлений. Длительное же их применение может привести к одному из следящих побочных явлений. Бесконтроль¬ное применение наружных стероидов приводит к развитию стойких побочных эффектов: стероидной розацеи, угрей ,телеангиэктозий, сухости кожи и ее атрофии.
Существует синдром привыкания к местным стероидным препаратам . Он развивается когда пациент в течение нескольких недель применяет высоко- и среднеактивные стероидные препараты в области лица, заднего прохода и гениталий или в течении нескольких месяцев на участках с более толстой кожей. Иногда подобное наблюдается и при использовании низкоактивных стероидов. Вначале пациент лечится по поводу умеренно выраженного кожного заболевания, который хорошо поддается стероидной терапии. Однако с прекращением применения препарата симптомы заболевания быстро проявляются вновь и становятся более выраженными. Таким образом, пациент, продолжает использование стероидов. Эта ситуация обусловлена истончением рогового слоя и эпидермиса, приводящим к повышению чувствительности кожи к раздражителям. Появляется плохая переносимость увлажнителей, мыла, средств от загара и косметики. Лечение заключается в прекращении местного употребления стероидных препаратов и назначении успокаивающих смягчающих средств. симптомы заболевания обострятся при отмене стероидного препарата и что иногда требуются недели и даже месяцы для окончательного избавления от них.
Для всех препаратов на основе наружных стероидов определен максимально возможный переод использования. Галагенизированые (фторированные ) топические стероиды ( к ним относится подавляющее большинство стероидных препаратов ) не должны использоваться у детей первых лет жизни, на лице, в крупных складках , максимальный период использования для них не препышает 3-4 недели . Набольший переод возможного использования у препарата Адвантан -3 месяца ( сразу хочу оговориться это совершенно не значит , что его нужно использовать настолько длительно. Если эффект при использовании этой группы препаратов не наступает через1-15 дней . значит нужно искать причины этой ситуации) . Так же адвантан разрешон для использования на лице . Акридерм ,и дипросалик относятся к сильным фторированным кортикостероидным препаратам, а значит их использование на лице не желательно.
Так же имеет значение количество использованного препарата- 1-1,5 тюбика в год это минимальное количество.
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087