Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

25.10.2009Наталья

Здравствуйте. В детстве около года у меня был себорейный дерматит кожи головы, но быстро прошел сам по себе.
Лет с 8-ми он начал проявляться снова, к 14 стал разрастаться (началось от пятна с монету на затылке) потом, после гастродуоденита он стал невыносим (окольцевал зону роста волос) и я обратилась к дерматологу.
Мне выписали дипросалик. И я пользовалась им десять лет от случая к случаю, когда в том была необходимость. В год расходовалось один-полтора тюбика мази.
Дерматит выглядит (если не пользоваться ничем) как припухшие шелушашиеся плоские пятнышки, очень чешущиеся. После применения мази отставали сухие корочки белого цвета, под которыми была нормальная кожа. Специальные диеты я не использовала.
Несмотря на применение крема, дерматит стал проявляться иногда на лбу, бровях, за ушами и в ушах.
Я купила акридерм, так как дипросалик был неприятен. Мажу полторы недели, эффект примерно тот же.
А теперь я прочитала, что это сильный гормональный препарат, о чём мне даже не сказали и что его длительное применение черевато последствиями. А где-то пишут, что его вообще нельзя мазать на лицо.
Елена Борисовна Корюкина

Ув. Наталья, кратковременное, до 3 недель, применение стероидов как правило не оставляет побочных явлений. Длительное же их применение может привести к одному из следящих побочных явлений. Бесконтроль¬ное применение наружных стероидов приводит к развитию стойких побочных эффектов: стероидной розацеи, угрей ,телеангиэктозий, сухости кожи и ее атрофии.
Существует синдром привыкания к местным стероидным препаратам . Он развивается когда пациент в течение нескольких недель применяет высоко- и среднеактивные стероидные препараты в области лица, заднего прохода и гениталий или в течении нескольких месяцев на участках с более толстой кожей. Иногда подобное наблюдается и при использовании низкоактивных стероидов. Вначале пациент лечится по поводу умеренно выраженного кожного заболевания, который хорошо поддается стероидной терапии. Однако с прекращением применения препарата симптомы заболевания быстро проявляются вновь и становятся более выраженными. Таким образом, пациент, продолжает использование стероидов. Эта ситуация обусловлена истончением рогового слоя и эпидермиса, приводящим к повышению чувствительности кожи к раздражителям. Появляется плохая переносимость увлажнителей, мыла, средств от загара и косметики. Лечение заключается в прекращении местного употребления стероидных препаратов и назначении успокаивающих смягчающих средств. симптомы заболевания обострятся при отмене стероидного препарата и что иногда требуются недели и даже месяцы для окончательного избавления от них.
Для всех препаратов на основе наружных стероидов определен максимально возможный переод использования. Галагенизированые (фторированные ) топические стероиды ( к ним относится подавляющее большинство стероидных препаратов ) не должны использоваться у детей первых лет жизни, на лице, в крупных складках , максимальный период использования для них не препышает 3-4 недели . Набольший переод возможного использования у препарата Адвантан -3 месяца ( сразу хочу оговориться это совершенно не значит , что его нужно использовать настолько длительно. Если эффект при использовании этой группы препаратов не наступает через1-15 дней . значит нужно искать причины этой ситуации) . Так же адвантан разрешон для использования на лице . Акридерм ,и дипросалик относятся к сильным фторированным кортикостероидным препаратам, а значит их использование на лице не желательно.
Так же имеет значение количество использованного препарата- 1-1,5 тюбика в год это минимальное количество.
Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087