Консультация дерматолога. Город Екатеринбург
Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87
Заданный вопрос
-
29.09.2008МарияЗдравствуйте!!!Скажите пожалуйста по клинике какое заболевание можно определить у девочки возраста 1г.8мес.Числа 8-го сентября у неё утром повысилась однократно тем-ра до 37,5.Я подавала её возрастную дозу \"панадола\".Через сутки заметила высыпания на подошвах ножек сначала на пяточках( подумала что это мозольки),но увидела их значительное образование на пальчиках.Обратились сразу же в КВД-почему-то сказали что ЭТО аллергия и скорее пищевая.Назначили мазать пузырьки \"фуркацином\" принимать \"фенистил\" и потом мазать цинковой пастой.Я так всё и делала,кроме как не выкупила по финансовым затруднениям на тот момент капли \"фенистил\",но имея в дом.аптечке гель \"фенистил\",мазала им ножки дочери.Эти пузырьки стали превращаться в корочки,стали меньше ребенка беспокоить.Поскольку оформлялись в ДДУ ,5.09.2008г. сдали общий анализ крови,в котором СОЭ оказалось 20мм/л.Потом перездали кровь 12.09.2008г.(ответ узнали только 15.09.-СОЭ 50мм/л!).В воскресенье 14.09.рано утром ребенок проснулся плача ,с потрясающим ознобом,температура поднялась до 38,5,ручки-ножки стали холодными с выраженным мраморным окрасом.Быстро все прошло при приеме дозы \"панадола\".И до 8-ми часов вечера состояние было хорошее.Но в к 8-ми вечера опять начался потрясающий озноб, ручки и ножки ещё больше посинели ,тем-ра достигла 39,5,ребенок кричал,что больно.Приехавшая бригада \"скорой\" поставила ношпу+анальгин+платифиллин и ч/з минут 5 состояние стало у ребенка улучшаться.Госпитализировать нас отказались,объяснив что не видят оснований дла этого.Опять такой же приступ повторился уже ночью около 3.30 часов.\"Скорая\" снова поставили укол и уехали. В первой половине дня вызывали участкового педиатра,потом,узнав ответ по анализу крови(СОЭ-50)сами уехали в сационар.Уже там у ребёнка тем-ра поднялась опять 39,5.Cito собрали все анализы.Отклонения обнаружилось только к крови: СОЭ 40мм/л лейкоциты 9,8/л.В моче -эритроциты 7-8 ,остальное в пределах норм.Делали и рентген, и УЗИ бр.органов-никаких отклонений.После недельного курса антибиотика СОЭ снизилось незначительно 38мм/л.лейк-ы 4,8/л.В анализе мочи уже эр-тов небыло.Отправили нас домой долечиваться амбулаторно с СОЭ 18. Кстати такое же СОЭ было и 21.08.2008г.-этот ответ анализа врач стационара узнала по телефону(это первый аналаз который был утерян,а 5.09 нам пришлось перездавать кровь из-за этого).При поступлении в стационар был поставлен д/з:ОРЗ С ФИБРИЛЬНЫМИ СУДОРОГАМИ.При выписке врачи пришли к мнению,что у девочки был ОСТРЫЙ ЦИСТИТ. Еще в б-це я увидела,что корочки на ножках полопались,в центре гладкая кожица по краешкам-шелушение.+ реакция на мазь\"солкосерил\"-шелушение проходит ,новых высыпаний пузырьков небыло и нет.В пероид заболевания начались проблемы со стулом:один раз в 4-5 дней,крупными отдельными фрагментами в большом кол-ве,сопрвождающ.болями при дефекации,цвет нормальный коричневый. Недавно пришлось делать микроклизму-самостоятельно опорожниться не могла.При этом,вздутия живота нет,живот мягкий,газы отходят.Язык был грязного зеленого цвета ближе к корню.Назначили \"мезим форте\" по 1/3ч. 3р/д. Хотелось бы получить ВАШУ консультацию:ЧТО ЖЕ ТАКОЕ СЛУЧИЛОСЬ С РЕБЕНКОМ? Может быть это вирус герпеса?Мы проживаем в старом доме постройки 50-х годов на 1 этаже.С весны по осень под домом скапливается вода,из-под пола идут испарения.В этом году как никогда раньше сильная влажностьв квартире,по стенам пополз грибок,мебель,одежда и даже на оконных стеклах плесень.Сделали заявку в СЭС пока результата никакого не добились.Пожалуйста скажите что же делать дальше и как проверить и вылечить ребёнка?!!!
-
Елена Борисовна КорюкинаУв. Мария ,маловероятно, что речь идет о герпесовирусной инфекции. При подозрении на это заболевание можно провести ряд уточняющих лабораторных исследований ( ИФА . ПЦР содержимого пузырей).
В данной ситуации (заочно) нельзя исключить васкулит и вирусную пузырчатку.
Дополнительную консультацию вы можете получить по адресу : СОКВД г. Екатеринбург, Р.Люксембург, 1. Телефон регистратуры 371-30-87. Часы работы диспансера с 8.00.до 18.00, суббота с 9 до 15 часов.