Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

30.07.2008Дмитрий

Добрый день! Служа в армии я, через сильно натертые ноги, заболел пиодермией. Причем заболевание, в отличии от др. сослуживцев, проявилось через 1-2 мес. при снижении иммунитета и переохлаждении ног. Как обычно, не придав внимания мелким прыщам в обл. голени (сопровождалось сильным зудом), я обнаружил гнойничковые очаги очаги 1-2 см. На момент лечения их развилось около 7-10. Голеностоп немного опух. Лечение-цефазолин и перевязки с вишневским. Через 1 нед. язвы прошли, однако ч/з 3-4 года, когда я отдыхал за рубежем, видимо из-за аклиматизации, опять появились характерные прыщики и зуд. Прошло 2 года и снова после отдыха на природе (мелкие ссадины, ожеги травой) опять все повторяется.
Скажите пожалуйста, как избавиться от этой заразы: бактериальные мази, а/биотики, противовоспалительные ср-ва просто заглушают болезнь, которая при "благоприятных условиях" опять возникает. Спасибо.
Елена Борисовна Корюкина

Ув. Дмитрий , На заочной консультации не возможно дать конкретные рекомендации. Могу изложить общие сведенья.
Основными возбудителями пиодермии являются: стафилококки (эта наиболее частый возбудитель), стрептококки, вульгарный протей, синегнойная и кишечная палочки.
Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека.
Их делят на три группы :
1. безусловно патогенные, обладающие большой степенью летальности для клеток;
2. условно патогенные, способные вызвать незначительный воспалительный процесс в виде покраснения и уплотнения;
3. стафилококки - сапрофиты (обитатели поверхности кожи и внешней среды), практически не вызывающие поражений.
Две последние группы микробов могут находится на коже человека очень длительно и не вызывать каких-либо заболеваний. Полностью «убрать» их из организма и с поверхности кожи не возможно.
Гнойничковое заболевание развивается если совпадает несколько факторов ( большое количество микроорганизмов, их высокая агрессивность и наличие каких-либо проблем со стороны организма ). У здоровых людей даже при наличии массивной инфекции заболевание не возникает.
Решающую роль в развитии гнойничковых болезней кожи играет местная и общая антибактериальная резистентность макроорганизма. От проникновения микробов через кожу организм предохраняют защитные факторы. Защитная функция кожи снижается в результате широкого, подчас нерационального применения антибиотиков, которые способствуют вытеснению нормальной микрофлоры из организма, что благоприятствует усиленному размножению последних на коже и слизистых оболочках.
В результате нарушения целостности и функции кожи создаются условия проникновения микроорганизмов в глублежащие ткани. «Входными воротами» для инфекции являются микротравмы кожи.
Неблагоприятными факторами являются переохлаждение и перегревание организма, отрицательно влияющие на обменные процессы в коже.
Возникновению пиодермии способствуют: заболевания центральной и вегетативной нервных систем, перенапряжение, голодание, неполноценное питание (недостаток белков, витаминов, солей), истощающие организм заболевания, облучение рентгеновскими лучами, лечение кортикостероидными и иммунодепрессивными препаратами.

В профилактике стафилококковой инфекции большую роль играют устранение витаминной недостаточности, предупреждение травматизма, потливости, соблюдение санитарно-гигиенических требований, содержание в чистоте тела, частое мытье рук теплой водой с мылом.
Стафилококковые заболевания — класс весьма разнообразных болезней, вызванная
Дополнительную консультацию вы можете получить по адресу : СОКВД г. Екатеринбург, Р.Люксембург, 1. Телефон регистратуры 371-30-87. Часы работы диспансера с 8.00.до 18.00, суббота с 9 до 15 часов.