Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Ув. Людмила, атопический дерматит - одно из самых частых заболеваний в детском возрасте. Принято считать, что атопический дерматит – аллергологическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии под действием специфических (аллергических) факторов. Длительность атопического дерматита различна. У ряда страдающих этим заболеванием к двум-трем годам самопроизвольно может наступить длительный период улучшения или даже излечения. У некоторых этот процесс произойдет к 16-18 годам. У кого-то это заболевание будет повторятся в течении всей жизни или трансформируется в другое аллергическое заболевание.
Лечение атопического дерматита базируется на следующих принципах:
- диета;
- медикаментозная терапия (антигистаминные, противозудные препараты, средства, влияющие на сосудистую проницаемость);
- местное лечение;
- необходимо тщательно санировать очаги хроническойинфекции, так как продукты жизнедеятельности
следует выявлять сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы и
активно лечить эти заболевания
- тщательно диагностировать паразитарные инфекции, дисбиоз кишечника и проводить лечебные мероприятия
- обращать внимание на психоэмоциональные особенности ребенка и привлекать психолога к его лечению. |
Основным является гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Из рациона детей исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, морепродукты, яйца, сыры – острые и плавленые, мороженое, майонез, кетчуп, грибы, орехи, тугоплавкие жиры и маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, мед, шоколад, карамель, торты, кексы. Связь развития атопического дерматита с воздействием домашней пыли и содержащимися в ней клещами (дерматофагами) диктует необходимость проведения специальных мероприятий, уменьшающих контакт с этими аллергенами.
Обязательным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии (молнию должна прикрывать тонкая полоска ткани); рекомендуется приобрести специальное постельное белье (наволочки, наматрасники, пододеяльники), защищающие от воздействия пылевых и клещевых аллергенов.
При гиперчувствительности к плесневым грибкам нужно:
– после пользования ванной насухо вытирать все влажные поверхности;
– на кухне пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара);
– сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.
При эпидермальной аллергии:
– не пользоваться одеждой из шерсти, меха;
– исключить посещение ребенком зоопарка, цирка, домов, где есть животные;
– после удаления животного из квартиры, в которой проживает больной, необходима неоднократная тщательная уборка помещения (слюна, шерсть, перхоть животных даже в незначительном количестве могут стать причиной обострения).
При аллергии к пыльце растений:
– в период пыления аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности;
– с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы), не проводить лечение фитопрепаратами.
В лечении атопического дерматита важное место занимают топические глюкокортикостероиды ( к этой группе относится афлодерм). Большинство топических глюкокортикостероидов обладают побочными эффектами, особенно при неосторожном применении, их нельзя применять длительно, во избежание привыкания . Перед сменой препарат желательна консультация дерматолога. Временно можно использовать адвантан.