Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

03.05.2008Юля

Здравствуйте! Я по специальности хирург. Обратился молодой мужчина с болями в подмышечной впадине. Клинически боль (максимальная при определенных движениях) невозможно дифференцировать между суствной (типа периартрита плечевого сустава) и болью при наличии воспалительного процесса на коже подмышечной впадины. Мужчина страдает ожирением 2ст, видимо инсулинорезистентностью (но оказался комплаентен, и направлен к диетологу-эндокринологу). Активно занимается спортом.
Локально в подмышечной впадине - трещина кожи около 2*0,2 см в складке, слабое негнойное мокнутие, легкая гиперемия вокруг, местами с переходом в пигментацию, элементы начального гиперкератоза, зуда нет. Местный эффект от клотримазола и пасты цинковой без динамики (к дерматологу сходил). Я думаю, заочная консультация маловозможна. Но пока соберется на очный осмотр, порекомендуйте средства местного ухода или терапии. Если возможно, укажите современные оптимальные средства для профилактике инфицирования кожи в подмышечных впадинах, т.к. весь летний период мы лечим рецидивирующие гнойные гидрадениты. Заранее спасибо.
Елена Борисовна Корюкина

Ув. Юля. клиническое описание не укладывается в описание кандидоза или эритразмы, однако провести лабораторные исследования необходимо. При условии , что пациент не использовал клотримазол или другой противогрибковый препарат или анилиновый краситель в течении 3-5 дней. Наиболее вероятно , что речь идет о хронической трещине осложненной вторичной пиодермией.
Необходим рациональный гигиенический уход за кожей ( антибактериальные мыла 2и более раза в день ,при бритье , если эта процедура осуществляется, обязательна обработка спиртосодержащим лосьоном. Подойдут любые противоугревые лосьоны, в том числе зинерит , клерасил и др.) . Нужно подобрать шариковые антиперсперанты с антибактериальным компонентом (любые спортивные серии , например Адидас , можно Хербина и др.).
При образовании трещин использовать анилиновые красители( митиленовый синий, краску кастеляни, брильянтовый зеленый ) только с осторожностью, что бы не вызвать ожег. В дальнейшем все зависит от глубины трещины