Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Ув. Инна, скорее всего у Вас действительно экзема( так звучит название этого заболевания в российской интерпретации) или хронический контактный аллергический дерматит (как чаще всего называют заболевание в англоязычной литературе). Это хроническое трудно поддаются лечению заболевание. Очень часто, экзема сопровождается сухой кожи. В некоторых классификациях выделяется так называемая «сухая экзема»(очень похоже на ваш случай). Диагноз ставится на «глаз», каких-либо специфических исследований нет. Аллергопобы можно провести , но они не всегда дают нужный результат. Экзема возникает в результате комплексного воздействия неврогенных, аллергических, эндокринных, обменных, генетических и экзогенных( из вне) факторов. На развитие экземы влияют, прежде всего, иммунные нарушения. Существует генетическая (наследственная)предрасположенность и зависимость заболевания от аллергенов, веществ химической природы, с которыми человек контактирует по роду профессии, в быту. Развитию заболевания способствуют травмы кожи (в том числе потертости и растирания), длительный контакт водой. В быту аллергенами являются стиральные порошки, дезинфицирующие и чистящие средства, пищевые консерванты, некоторые виды парфюмерии, лекарств, резиновые изделия ( в том числе латексные перчатки), машинные масла, растворители и т.д. В Вашем случае по мимо перечисленных факторов должен играть роль гормональный дисбаланс( после родовое состояние) , остеохондроз позвоночника ( в послеродовом периоде у женщины очень часто бывает большая физическая нагрузка – поднятие тяжестей(дети , коляски и т.д.). Необходимо нормализовать оба этих фактора – гимнастика, сосудистые препараты, массаж шейно-грудного отдела позвоночника, в ряде случаев эффективна иглорефлексотерапия. Лечение экземы кистей должно быть комплексным на первом месте стоит устранением провоцирующего фактора, медикаментозная терапия может снять только состояние обострения. Необходимо выявить и устранить «внутренние» факторы которые способствуют развитию экземы. Это как уже было сказано состояние позвоночника, гормональный фон. Какие- то заболевания со стороны желудочнокишечного тракта. Не всегда возможно вылечить подобное заболевание, но необходимо сократить число факторов приводящих к обострению заболевания. Трудность при лечении экземы заключается в сложности определить, круг этих веществ. Ниже я приведу ряд факторов которые усиливают сухость кожи и которые необходимо свести к минимуму.1. кожа увлажняется, когда влажность воздуха высока, и теряет влагу в сухом воздухе; именно поэтому в холодную и сухую погоду, а также зимой, кожа преимущественно сухая. Т. е. зимой и летом уход за подобной кожей должен быть различен. 2.Мыла могут сильно высушивать кожу, удаляя вместе с загрязнениями водно-жировую защитную пленку (фосфорно-липидная мантия). Поэтому не стоит пользоваться щелочными мылами. 3.Важно употреблять в день не менее 2,5 литров жидкости . 4. Ультрафиолетовое излучение вызывает образование свободных радикалов и лавинообразную реакцию окислительного стресса, что приводит к повреждению клеток эпидермиса, развитию воспаления и запуску механизма фотоиндуцированного старения кожи, этого то же стоит избегать. Вам стоит всегда соблюдать определенные правила ухода за кожей это резко снизит количество обострений. Работы по домашнему хозяйству выполняйте, сняв кольца и браслеты. Изделия содержащие никель лучше не носить вовсе. Необходимо использовать резиновые перчатки, а под них, хлопчатобумажные, при мытье посуды (овощей и пр.), использовании раздражающих веществ, бытовой химии (органических растворителей, чистящих средств, пятновыводителей, удобрений). В ряде случаев аллергическая реакция может быть на сами перчатки, стоит поискать другой сорт- не содержащие латекса, виниловые, нитриловые, неоприловые. В редких случаях эффективны защитные крема для рук. Избегайте длительного контакта с хлорированной водой. В холодную погоду перед выходом на улицу защищайте руки, смазав их жирным кремом. Не носите шерстяные, меховые , пуховые синтетические перчатки или варежки. Для мытья рук используйте только не щелочные мыла. Сейчас появился большой выбор средств для ухода за кожей при экземе. Это так называемые «программы» по уходу за кожей, предусматривающие все необходимые компоненты ухода: воду, мыло, муссы, молочко, кремы. Основное действие этих программ направлено на восстановление природной гидролипидной пленки, что, в частности, позволяет снять ощущение стянутости кожи и дискомфорта. Существуют моющие средства, которые являются «мылом без мыла», т.е. не содержат щелочных компонентов, а также ароматизаторов и агрессивных моющих средств. Кислотность (рН) таких моющих средств равна 5,5, т.е. соответствует уровню кислотности здоровой кожи. Их используют ежедневно для мытья, нанося на предварительно увлажненную кожу, вспенивают и смывают водой. Затем кожу подсушивают, не растирая. Наносить на кожу увлажняющий крем необходимо столько раз сколько раз в день Вы моете руки. Мыло рекомендуется использовать в период обострения и неполной ремиссии экземы. Использование муссов показано в период ремиссии. Можно использовать серии Vichy, “Rok” ,“URIAGE” ,Doliva ,Lierak, Дюкре, Авене, La Rosh Posy .