Консультация травматолога-ортопеда. Город Екатеринбург.
Врач травматолог-ортопед - Чернов Алексей Викторович Ведет прием по адресу: 40 лет Октября, 51 ТРАВМПУНКТ. РЕНТГЕН. СТАЦИОНАР.
Запись на очную консультацию в Медицинском центре"Шанс" по телефону (343) 385-000-1 www.mc-shans.ru |
В Многопрофильном медицинском центре «Шанс» ведут прием специалисты: Вакцинопрофилактика, Гастроэнтеролог, Гинеколог, Дерматолог, Кардиолог, Лабораторные исследования, Лечебная физкультура (кинезитерапия), Маммолог, Мануальный терапевт, Массаж, Невролог, Отоларинголог, Офтальмолог, Проктолог, Психиатр, Ревматолог, Стоматолог, Терапевт, Трихолог, Ультразвуковое исследование, Уролог, Физиопроцедуры, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Эндоскопия
Заданный вопрос
-
30.10.2006ПавелДевочке 2 года. Ставят диагноз Остеомиелит.
Необходимо операционное вмешательство. Насколько оно оправдано?
Решился задать вам несоклько вопросов, т.к. очень нужна консультация специалиста.
Моему ребенку (девочка, 2 года) ставят диагноз остеомиелит.
История:
30 сентября 2006 года, суббота. Во время дня рождения ребенок упал. Начались жалобы на боли в левой руке. (Насколько удалось понять ребенка. Девочка только начинает говорить). Постоянно придерживала левую руку, не делала ею лишних движений, не нагружала.
1 октября 2006 года, воскресенье. В травмопункте сделан рентген, переломов, трещин не обнаружено. Поставлен диагноз ушиб, рука зафиксирована наложением гипса.
11 октября 2006 года, среда. Гипс снят.
12 октября 2006 года, четверг. Начались жалобы на боль в правой руке. В районе локтевого сустава обнаружена небольшая припухлость. В травмопункте поставлен диагноз подвывих локтевого сустава, предпринята попытка его устранения, после которой ребенок перестал болезненно реагировать на дотрагивания (извините некоторых медицинских терминов я не знаю). Сразу же после этого сделан рентген, никаких признаков переломов, вывихов не обнаружено. Наложен гипс для фиксации сустава. Все это время у ребенка
была повышенная до 38-39 градусов С температура, которая сбивалась Нурофеном (5 мл) на 8-10 часов.
23 октября 2006 года, понедельник. Начался кашель, насморк. Участковым врачом назначен Флемаксин.
25 октября 2006 года, среда. Температура не повышается выше 37 градусов С. в течении двух суток. Прием Нурофена прекращен.
27 октября 2006 года, пятница. Гипс снят. Сделан рентген. Небольшая, едва заметная припухлость чуть ниже локтевого сустава осталась. Рентгенологом поставлен диагноз острый остеомиелит. Направлена на лечение в городскую хирургию, откуда направлена на лечение в областную. Для транспортировки поставлен фиксирующий гипс. В областной больнице взяты анализы, проведено УЗИ почек (последние две недели у ребенка наблюдаетс отечность, над правым веком появилась гематома, причина возникновения которой не установлена, над левым веком небольшое пожелтение. Точно так же начиналась гематома на правом). Под общим наркозом взята пункция мягкой ткани и сустава. Отклонений (как и во все предыдущие разы взятия анализов) не обнаружено. Назначено лечение: Цестадин (Цефтазидим) внутримышечно и в виде компрессов.
На 30 октября, понедельник назначено операционное вмешательство в результате котрого хотят визуально убедится в наличии происходящих процессов.
Весь период (с 30 октября и по настоящий день) у ребенка режутся задние зубы. Один уже прорезался, второй еще нет.
После госпитализации температура в течении дня держится в районе 37-38 градусов С.
Мои вопросы:
1. Насколько необходимо операционное вмешательство?
2. Насколько (в случае его нобходимости) оно сложное?
3. Возможно ли лечение консервативным путем?
4. Правильно ли поставлен диагноз? Снимки выложить сейчас не представляется возможным, они находятся в областном отделении вместе с мамой и ребенком. Но если это поможет решению проблемы попробую их поместить.
5. Насколько опасно промедление?
Самый главный вопрос: Ложить ребенка под нож или пытаться лечить другими способами (если болезнь таки подтвердится)? Очень смущает то что анализы в норме. -
Александр Николаевич ЧелноковБоюсь, что опрелделенного ответа не дать. Не зная, о какой операции речь, как ответить, насколько она нужна и сложна. О правильности постановки диагноза судить лишь по Вашему описанию - мягко говоря, наивно. Если предлагают ребенка госпитализировать - это не значит "под нож", будут наблюдать, разбираться. Напрасных и необоснованных операций врачи обычно стараюся избегать.