Консультация андролога (уролога). Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
27.04.2015ДенисМихаил Вячеслович спасибо большое за ответ на вопрос от 24.04.2015 об тестостероне. Дело В том, что я нахожусь в Новосибирске. Почему обращаюсь по интернету так потому что никто не может дать совет или сказать где поискать причину такого внезапного и резкого ухудшения здоровья. Все врачи назначают разное лечение. Вот вчера замерил тестостерон после 4 недель от Небидо: Тест - 5.05 нг/мл (1.66-8.11). Но беда в том, что я никак эту 5 не чувствую: эрекции ночные слабые, утренних, спонтанных нет, адекватные достигаются тяжело. Что делать вообще незнаю, я в панике! сколько ни лечу эд то одно, то второе и ничего не помогает. Если у Вас будет немного времени и возможность разобраться в моей ситуации буду очень благодарен. Самый большой вопрос - который сейчас меня мучает это конец яицам или все-таки нет? Почему проба положительная, а колешь ХГЧ - все мимо. Скину предысторию, если нужно будет еще какие - нибудь данные сообщите пожалуйста.
Здравствуйте, суть в следующем: в 2013 году на охоте мне дали попробовать настойку бобровой струи (не в качестве алкоголя, а как средство для тонуса и сил - чайная ложка в день). Мне понравилось взял с собой домой около пол - литра и продолжал пить ежедневно по ложечке примерно месяцев восемь (пока не кончилась). Силы от этой настойки у меня утроились как в спортзале так и в сексуальном плане. Отмечю, что в сексе до употребления настойки было все в порядке, даже более чем, думалось постоянно, хотелось часто, моглось по несколько раз в день. Закончилась эта струя в июле 2014 года. Все было нормально. По - прежнему. В середине сентября после небольшого застолья (выпил рюмки три-четыре всего) во время п/а у меня в середине дела упал. С женой все списали на алкоголь и усталость. На следующий день тоже самое. Подождали неделю - никакие ласки реакции вообще не вызывают, еще неделя - то же самое. Пошел к урологу. При осмотре врач сказала - простатит (откуда он взялся - то?). врач сказала что массаж прошлый век, назначила сиалис 5 мг 1 мес. И антибиотики. Все пропил, все наладилось, долго, хорошо, но как - то отметил снижение яркости от секса. До начала лечения замерили гормоны: ТТГ - 1.5 (норма 0.35 - 4.94) мкМЕ/мл Тироксин Т4 свободный - 12.58 (9-19.05) п/моль/л ФСГ - 2.62 (0.95-11.95) мМе/мл ЛГ - 2.37 (1.14-8.75) мМЕ/мл Пролактин - 268.01 (72.66 - 407.4) мМЕ/мл Тестостерон общий - 3.7 нг/мл (1.66-8.11) Анализ на инфекции - отрицательно. Уролог сказала, что Тестостерон низкий из-за простатита. Вот пролечем и поднимется. Пролечили и замерили. ЛГ - 2.46 Тестостерон общий - 3.31 ГСПГ - 18.9 нмоль/л (17.1 - 77.6) Индекс свободных андрогенов - 60% Уролог сказала, что видимо это мой природный уровень. Я сразу усомнился (от природы мышечная масса выражена, постоянные занятия спортом еще с детства (бокс, после 25 тяжелая атлетика), грудь, руки, спина - все в волосах, залысины. Да все бы ничего, но после двух - трех недель нормального секса опять упал, и это стало происходить каждый раз. Ответ уролога был - падать не должен. Я это и сам знаю. Уролог провела пробу с ХГЧ - тестостерон поднялся до 10. Значит говорит гипофиз работает - все нормально. На себе я эти колы никак не почувствовал вообще, лишь анализ показал повышение. А мне уже надоела такая жизнь я снова купил настойку бобровой струи и начал пить. Результат - через три дня все вернулось - долгие хорошие эрекции, секса хочется. Но понимаю, что всю жизнь ее пить не будешь, неделю и бросил - все отрицательные явления вернулись. Позже снова пробовал пить - эрекция дольше (не падает, но либидо не возвращается или очень слабое). За это время обошел не одного уролога и андролога. Предлагали следующие схемы лечения: 1. Трибестан, л - аргинин, спеман; 2. ХГЧ - 1 мес 1 раз в неделю по 3000; 3. Небидо + через неделю укол каверджекта, 4. Гормональная терапия (не уточняя) + 3 укола туда + чудоцелительные таблетки из Израиля (10.000 руб) и потребуется еще (развод. Конечно). 5. Андрогель 2 мес потом отмена, якобы летом гонады проснуться. 6. Женьшень, элеутерракок и через 1 мес показаться. Через три месяца снова замерил гормоны: ЛГ - 1.45 эстрадиол - 47 пмоль/л (был немного повышен во время пробы с хгч) (40-161норма) тестостерон - 2.66. Пропил в это время и женьшень и элеутерракок и еще травы какие - то. Ничего не помогает. Общее состояние плохое - постоянно почему - то ноет в пояснице (особенно справа), плохое настроение не проходит, в спортзал ходить перестал (сил просто нет), слабость в мыщцах сильная. Потеря в весе 7 кг (весил 96 сейчас 89 - 90, рост 182). Почему - то стали сильно выделяться вены на половом члене. Сдавал онкомаркеры альфафетопротеин и хгч - оба низкие (нет рака). Узи предстательной железы: увеличена, без других паталогий, должный уровень ПСА по узи - 4.3 гр. Есть 2 кальцината. Урологи говорят что железа немного увеличена, но мешать сексу это никак не должно. Узи мошонки, полового члена - все отлично. Сдавал спермограмму - нормозооспермия. Жена забеременнела с первой попытки (в семье будет второй ребенок). Спермограмму сдавал на фоне очередного употребления бобровой струи (со психу дня три попил, потом опять не стал и через неделю сдал спермограмму). Ходил к эндокринологу: ответ был такой: у тебя все нормально: если бы тестостерон не работал, то рос бы ЛГ. Если бы у меня все было нормально я бы по врачам не ходил. А у меня и Лг все ниже и тестостерон. Вообщем врачи предлагают либо замещать тестостерон. Либо стимулировать (мнения разделились). Около двух недель назад начал прием Трибестана и уколы ХГЧ правда не как врач прописал по 3000 1 раз в неделю, а 2 раза в неделю по 1500. Особых улучшений я не чувствую: эрекции стали чуть подольше, но не глобально. Уколы ХГЧ не чувствую. Замещать тестостерон боюсь - говорят это билет в один конец. Потом всю жизнь придется колоть, да и бесплодным становишься. Еще везде пишут что главное найти причину снижения тестостерона. А мне врачи предлагают либо замещать либо стимулировать. Причины никто не предложил поискать. Я вот думаю что если так повлияла бобровая струя (хотя это вообще не факт) то тестостерон должен был упасть после ее отмены, а потом снова начать расти, а у меня в динамике за более чем полгода после ее отмены он только падает. Может причина вообще в другом. Вычитал что есть такое проявление как венозный сброс, но все врачи в один голос говорят, что он проявляется в начале половой жизни или после травмы. Также, якобы, по косвенным признакам УЗи полового члена и простаты венозного сброса нет. Доплерографию с фармакопробой в нашем регионе не делают. Ночные эрекции есть, но оценить их длительность и силу невозможно, утренних эрекций почти нет (они очень редко). П/а с виагрой или сиалисом проходят нормально - длительно. УЗИ печени, почек, брюшной полости - норма, надпочечники - не визиализируются. Биохимия и ОАК - тоже все нормально. -
Михаил ВячесловичЗдравствуйте! Спасибо за подробное описание. Случаев, чтобы бобровая струя кому-то что-то испортила в организме мы не слышали, это точно Вам скажу. К сожалению, юридически я не имею права делать назначения и отменять их онлайн. Однако, кое какие моменты тут прояснить можно. Мне нужно знать Ваш рост, вес, объем талии. Имеет смысл сдать анализы крови не только на тестостерон и прочее, но еще и на кортизол, ИРИ и С-пептид.