Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 04.12.2016Наталия
    Уважаемая Ольга Вячеславовна, здравствуйте! Зная, что ассортимент базисных препаратов при РА очень ограничен, дорожа тем, что муж оказался в числе метотрексатчувствительных пациентов, глядя на его невыносимую тошноту при приёме необходимой дозы, у меня такой вопрос: "Не может ли тошнота при приёме метотрексата иметь нейрогенное происхождение при соматоформной вегетативной дисфункции? Церукал, ондансетрон эффекта не дают. Возраст 53года предполагает гормональную перестройку плюс есть клаустрофобия. Тошнит уже в предвкушении инъекции, отвращение к жёлтому цвету (ассоциация с таблеткамиМТХ). Ведь если допустить, что это вегетоневроз, то проблема решается по-другому (транквилизаторами).
  • Теплякова Ольга Вячеславовна
    Добрый день, Наталия.
    Действительно говорить только об одном механизме развития тошноты - неправомерно. Хорошо известно, что при длительности любых соматических жалоб, превышающих 2-3 месяца, как правило, наслаиваются малые психические нарушения. В Вашем случае никто не мешает воспользоваться в течение 2 недель транквилизаторами перед и в день инъекции метотрексата (не забывая, конечно, об их седативном эффекте - не следует садиться за руль в дни приема). Если все же тошнота сохранится на непереносимом уровне, то это повод для перехода на другой базисный препарат.
Задайте Ваш вопрос