Консультация дерматолога. Город Екатеринбург

Вас консультирует врач высшей категории, кандидат медицинских наук Корюкина Елена Борисовна Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер, г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87 

Заданный вопрос
  • 27.05.2012Anonimous
    Здравствуйте! Елена Борисовна! Скажите пожалуйста крем Фореталь или Лекарь могут помочь от сильной сухости рук? Там просто я прочитала мочевина, она самая сильная из всех смягчающих веществ при сухости? Спасибо Вам за ответ!
    А еще скажите пожалуйста, как вот узнать что у человека просто рана гноится на ноге или это гангрена, просто мне кажется врач неправильно выписал моему знакомому (он ходил просто по месту жительства к дерматологу), он прописал мазь Белосалик или Белодерм то есть с гормональн. составом, но это ему не помогает, как будто там кожа у него атрофировалась от этих дурацких гормональных. Не знаю почему такие врачи по старинке любят некоторые сразу гормональные назначать, а я ему просто посоветовала бросить эти гормональные мази и мазать Пантодермом и Банеоцином (потому что там все таки как рана, потом еще может Левомеколь сказать. Как отличить просто гноящуюся рану от ГАНГРЕНЫ ? Вот я это хотела спросить. Спасибо Вам за ваши прекрасные ответы сразу видно что вы не просто врач, а доктор медицинских наук. Я очень вам благодарна.
  • Елена Борисовна Корюкина
    Ув. Anonimous, крем Лекарь не смягчает кожу, он преимущественно отшелушивает ее и предназначен для ухода за кожей ног при натоптышах, сухих мозолях, микротрещинах на пятках, шелушении кожи. Это достаточно «жесткий» препарат, не предназначенный для постоянного использования, на больших поверхностях и в местах с тонкой кожей.
    Крем Фореталь оказывает увлажняющее и отшелушивающее действие(преимущественно), способствует активизации восстановительных процессов в коже, снимает зуд. Так же не самый мягкий препарат.
    Мочевина действительно используется как один из самых сильных увлажняющих составляющих кремов. Но все зависит от процента содержания вещества в препарате. Если он составляет от 2 до 5-7% то препарат обладает увлажняющим действием. Если больше то действие препарата становится кератолитическим ( отшелушивающим ) . такие препараты используются не постоянно , не используются в зонах с чувствительной и тонкой кожей, да же в местах с толстой кожей при длительном использовании могут вызвать раздражение ( это индивидуальная реакция). Для препаратов с высоким процентом мочевины будут существовать возрастные ограничения.
    Производители не указывают процент мочевины в креме лекарь, но можно предположить, что он составляет 20% или более.
    Фореталь содержит 10% мочевины . т.е. в плане увлажнения это то же не лучший препарат.
    Из увлажняющих препаратов с мочевиной можно назвать топикрем (2%), дардия (7%), эмолиум (2-5%).
    Признаки гангрены
    Сухая гангрена
    Сухая гангрена обычно поражает конечности. При ней закупорка кровеносных сосудов происходит медленно, в течение месяцев и даже лет. По этой причине у организма есть время, чтобы отреагировать защитной реакцией и начать физиологическую демаркацию (изоляцию) умирающей ткани от соседней здоровой. Первыми охватываются крайние части конечностей (пальцы, ступни). В начале появляется сильная боль, которую можно уменьшить лишь с помощью наркотических анальгетиков; позже поражённые части теряют чувствительность и начинают приобретать мумифицированный вид - коричнево-чёрный цвет, уменьшение объема, чёткое визуальное разграничение от здоровой ткани, запах отсутствует. Общее состояние пациента нормальное, в связи с чем, если сухая гангрена не перейдет во влажную, она не представляет опасности для жизни. При сухой гангрене распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается.
    Влажная гангрена
    Влажная гангрена, в отличие от сухой, имеет противоположные признаки - развивается остро, вследствие быстрой закупорки сосудов артерий пораженного органа. Первичное заболевание, которое её повлекло, намного более выражено (тяжёлые ожоги, обморожения, травмы, острая артериальная недостаточность конечности). Орган увеличивается в объёме, приобретает сине-фиолетовый или зеленоватый цвет, при нажиме слышен специфический звук (ткань наполнена сероводородом), издаёт неприятный гнилостный запах. Общее состояние пациента довольно тяжелое ( повышенная температура , симптомы интоксикации).
    Такие препараты как левомиколь, бепантен действительно могут быть использованы для заживления ран , а вот будет ли их действия достаточно. Сказать не могу все зависит от тяжести заболевания.

    Гормональные препараты в настоящее время не устарели и при грамотном использовании не часто вызывают побочные реакции. Существуют определенные правила назначения таких препаратов. Назначение не гормональных препаратов связано с рядом проблем, среди которых финансовые проблемы занимают не последнее место. Дело в том , что не дорогие препараты этой группы достаточно «слабенькие» и во многих случаях просто не дают эффекта в лечении. А современные высокоэффектные препараты сравнимые по силе с гормональными стоят гораздо дороже.
    И последнее я не являюсь доктором наук , я кандидат медицинских наук.



    Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087; http://www.okvd.ru/
Задайте Ваш вопрос